Algemeen

U hebt een oogaandoening waarbij nieuw gevormde bloedvaten ontstaan (vaatnieuwvorming) en/of lekkage van de bloedvaten in uw oog optreedt. Hierdoor kan uw gezichtsvermogen in de nabije toekomst afnemen.

Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over de behandeling met Avastin® of Lucentis®. In deze folder kunt u meer lezen over wat deze behandeling inhoudt.

Avastin® en Lucentis®

Avastin® en Lucentis® zijn medicijnen die de vaatvernieuwing en vaatlekkage remmen. Deze medicijnen blokkeren de groeistof (VEGF genaamd) waardoor de klachten veroorzaakt worden.

Het doel van de behandeling is verder verlies van gezichtsscherpte te voorkomen.

De volgende aandoeningen zijn te behandelen met Avastin® of Lucentis®:

Maculadegeneratie (natte vorm);
Netvliesaandoening door diabetes;
Bloedvatafsluiting in het oog;
Vaatnieuwvorming bij glaucoom.

Resultaat

Het resultaat van de behandeling is verschillend. Sommige patiënten hebben een verbetering van de gezichtsscherpte. Andere patiënten ondervinden geen herstel van de gezichtsscherpte. Verder verlies van de gezichtsscherpte kan niet altijd voorkomen worden.

Kiezen voor Avastin® of Lucentis®

De medicijnen Avastin® en Lucentis® zijn sinds 2007 in Nederland beschikbaar.

Lucentis® is recent in Nederland op de markt voor de behandeling van zogeheten ‘natte maculadegeneratie’.

Avastin® staat geregistreerd voor gebruik bij aandoeningen waar vaatnieuwvorming en/of lekkage van bloedvaten optreedt. Het middel is echter niet voor oogaandoeningen geregistreerd. Avastin® is wel goedgekeurd voor gebruik door de Europese Geneesmiddelencommissie (EMEA). Daarom mogen artsen Avastin® wel gebruiken voor de behandeling van oogaandoeningen. Dit heet ook wel ‘off-label’ gebruik. Een voorwaarde is dat het wetenschappelijk bewezen moet zijn dat het nuttig is dit medicijn bij een andere aandoening te gebruiken, dan waar het voor geregistreerd staat. Daarnaast dient de arts het effect van het medicijn goed vast te leggen.

Het is belangrijk dat u zich realiseert dat de oogarts Avastin® op deze manier gebruikt. Uw oogarts is van mening dat een behandeling met Avastin® voor u op dit moment een verstandige keuze is. Patiënten die behandeld zijn met Avastin® hadden minder vochtophoping in de macula, verbetering van de maculadegeneratie en verbetering van de gezichtsscherpte. Kiest u voor de behandeling met Avastin® dan dient u hiervoor toestemming te verlenen. Vult u dan het toestemmingsformulier in, dat u bij deze folder hebt meegekregen. Het formulier kunt u afgeven bij de secretaresse van de oogarts of het Operatief Dagcentrum.

Voorbereiding

U mag direct na de behandeling naar huis. Door de behandeling kunt u minder goed zien. Om deze reden mag u niet zelf autorijden. Wij raden u aan een begeleider mee te nemen die u na de behandeling naar huis kan begeleiden, ook als u met het openbaar vervoer of taxi komt.

Waar melden bij eerste behandeling

De behandeling vindt plaats op het Operatief Dagcentrum (ODC) (tweede etage, route 74). U meldt zich op de dag van de eerste behandeling bij de secretaresse van het ODC van het Slingeland Ziekenhuis.

De behandeling

Avastin® of Lucentis® wordt in het glasvocht (gel die het oog opvult) in uw oog geïnjecteerd. Voor de injectie krijgt u druppels die uw oog verdoven. De oogarts ontsmet het oog met jodium en injecteert vervolgens Avastin® of Lucentis® in uw oog. U voelt hier vrijwel niets van. De behandeling duurt ongeveer 5 tot 10 minuten. Na de behandeling krijgt u zalf in uw oog. U krijgt een recept mee voor Tobradex® (antibiotica oogdruppels). U druppelt 3 keer per dag uw oog gedurende 3 dagen.

Herhalingsbehandeling

De behandeling met Avastin® en Lucentis® bestaat uit meerdere injecties. Deze herhalingen zijn nodig voor een blijvend effect. U hebt in ieder geval drie injecties nodig, met een maand tussen iedere injectie.

Waar melden bij herhalingsbehandelingen

Voorafgaand aan de herhalingsbehandeling meldt u zich op de polikliniek Oogheelkunde. Een assistente meet de gezichtscherpte op. Aansluitend gaat u naar het Operatief Dagcentrum voor de injectie.

Na de behandeling

Soms kunt u na de behandeling wat vlokjes waarnemen die meebewegen met de oogbeweging. Dit is het medicijn dat in uw oog is geïnjecteerd.

Controle

De dag na de eerste injectie komt u voor controle. Uw oogdruk wordt gemeten. Ook krijgt u een oogdruppel die de pupil verwijdt, waarna de oogarts uw oog onderzoekt. U krijgt van de secretaresse een afspraak mee voor de volgende injectie. Na de volgende injecties, is er de dag na de injectie een telefonisch controle.

Een maand na de laatste injectie maken we een scan van het netvlies. Dit noemen we een OCT. Meer informatie hierover kunt u vinden in de folder 'Functieonderzoek van de ogen'. Deze folder is verkrijgbaar bij de polikliniek Oogheelkunde en staat op onze website www.slingeland.nl. Indien nodig verrichten we opnieuw een FAG (Fluorescentie-angiogram). Aansluitend bespreekt de oogarts met u het vervolg van de behandeling, waaronder welke controles nodig zijn en wat aanvullende behandelmogelijkheden zijn.

Uw huisarts en/of behandelende specialisten worden schriftelijk ingelicht over de behandeling.

Risico’s

Er zijn risico’s verbonden aan toediening van Avastin® of Lucentis® in het oog, zoals pijn, infectie, verhoogde oogdruk, bloedingen en netvliesloslating. Deze complicaties kunnen leiden tot een slechter gezichtsvermogen of zelfs blindheid. Om het risico op een eventuele infectie van het oog te verminderen, krijgt u in de dagen na de injectie druppels met antibiotica toegediend.

Mocht u last hebben van één van onderstaande of andere klachten dan moet u die onmiddellijk melden aan de dienstdoende oogarts van het Slingeland Ziekenhuis:

ernstige pijn;
toenemend wazig zien of minder scherp zien;
lichtgevoeligheid;
toenemende roodheid van het oog (in vergelijking met de toestand gelijk na de injectie).

Meld daarbij dat u een injectie met Avastin® of Lucentis® in het oog hebt gehad.

Hoewel de kans op serieuze complicaties in de rest van het lichaam klein is, dient u bij plotse buikpijn met braken of constipatie, abnormale bloedingen, beklemmend gevoeld op de borst, ernstige hoofdpijn, verlammingsverschijnselen of spraakstoornissen uit voorzorg dringend een arts te raadplegen. Stelt u ook uw oogarts op de hoogte van eventuele neveneffecten elders in het lichaam.

Vragen

Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan neemt de oogarts deze tijdens het spreekuur graag met u door. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Natuurlijk kunt u met uw vragen ook telefonisch bij ons terecht. Telefoonnummer polikliniek Oogheelkunde: (0314) 32 96 14.

Samenwerking

De afdeling Oogheelkunde maakt onderdeel uit van het Oogzorgnetwerk. Het Oogzorgnetwerk is een samenwerkingsverband tussen verschillende oogheelkundige afdelingen in Nederland. Het Oogzorgnetwerk is een initiatief van het Oogziekenhuis Rotterdam.

Hoe gaan wij met uw vertrouwelijke gegevens om

Zodra u zich meldt in het ziekenhuis, leggen wij persoonlijke gegevens over u vast. Die gegevens zijn geheim. Alleen de arts die u behandelt, de ziekenhuismedewerkers die bij uw behandeling betrokken zijn en uzelf mogen uw gegevens inzien. Daarnaast kunnen uw huisarts, de huisartsenpost en uw apotheker een samenvatting van uw medische gegevens inzien bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren. Meer informatie over de omgang met uw gegevens en andere rechten en plichten, kunt u lezen in de folder ‘Uw rechten en plichten als patiënt’. Deze folder is verkrijgbaar op de poliklinieken, de verpleegafdelingen en bij het Bureau Patiëntenvoorlichting. De folder kunt u ook lezen op www.slingeland.nl.

Slingeland Ziekenhuis
Kruisbergseweg 25

Postadres:
Postbus 169
7000 AD Doetinchem

Telefoon: (0314) 32 99 11
Internet: www.slingeland.nl